新冠疫情前后医务人员职业倦怠变化的 纵向观察研究

Abstract

调查某医院医务人员在新冠疫情前后职业倦怠水平的变化，分析倦怠变化的影响因素，为疫情后医务人员心理健康干预提供实证依据。方法：采用纵向重复调查设计，于疫情前（2019年3—4月）和疫情后（2023年9—10月）对同一家三级甲等综合医院的医务人员进行两次问卷调查，使用Maslach职业倦怠量表通用版（MBI-GS）测量情绪耗竭、去人格化和个人成就感三个维度。共纳入完成两次匹配的有效问卷214份。采用配对t检验比较倦怠水平的前后变化，采用多重线性回归分析倦怠变化的影响因素。结果：疫情后情绪耗竭得分从T1的（18.64±9.23）分上升至T2的（23.17±10.85）分（t=5.12，P<0.001），去人格化得分从（6.92±6.17）分上升至（8.45±7.31）分（t=2.68，P=0.008），个人成就感得分从（28.45±11.36）分下降至（24.73±12.04）分（t=-3.94，P<0.001）。亚组分析显示，一线抗疫岗位人员的情绪耗竭和去人格化增加最为显著（P<0.05）。多重线性回归分析表明，一线抗疫经历（β=0.312，P<0.001）、更长的工作年限（β=0.198，P=0.008）和护士岗位（β=0.176，P=0.015）是情绪耗竭变化的独立危险因素。结论：疫情后医务人员职业倦怠水平较疫情前显著恶化，尤其是情绪耗竭和个人成就感下降最为突出。一线抗疫经历是倦怠恶化的核心危险因素。建议建立疫情后医务人员倦怠监测体系，针对高风险人群实施分层心理干预和人力资源管理优化。